Ангиографията на мозъчно-съдовите съдове е много важна за диагностицирането на различни патологии. Неговото предимство пред другите методи на изследване - в възможността за визуализация на вените и артериите на мозъка. Поради тази причина, ангиографията е един от основните видове изследвания с необходимостта от откриване на съдови патологии.
Съдържание:
- Същността на процедурата
- Показания за държане
- Видове ангиография
- Класически
- Компютър (MSCT, CT Ангиография)
- Магнитна резонанс (MRI ангиография)
- Подготовка
- Анализ
- Декодиране на резултатите
- Противопоказания
- Общо
- С класически AG
- В CT-AG
- С MR-AG
- Възможни усложнения
Същността на процедурата
Ангиографията на мозъчните съдове се прави чрез подчертаване с контрастна среда. За инжектиране на контраст, пробиване или поставяне на катетъра в съд. Вещества, използвани за контрастиране - са водоразтворими йод-съдържащи лекарства (Urografin, Hypach, Triombrast, Trijetrast и др.).
Йодните добавки могат да причинят алергични реакции и да увредят бъбреците, така че преди изучаването е необходимо да се уверите, че пациентът няма алергии и бъбречна недостатъчност.
Тази техника позволява да се направят видими всички етапи на мозъчното кръвообращение: на нивото на капилярите, венозните и артериалнитекръвен поток, откриване на съществуващите промени в съдовата структура, определяне на местоположението на тяхната локализация. Изследването на кръвоносните съдове е много важно за диагностицирането на туморни заболявания.
Доставянето на мозъчна кръв се осигурява от два плувни басейна - гръбначните и гръбначните артерии (каротидни и вертебробазиларни басейни). Затова контрастът се въвежда или в съня, или в гръбначната артерия (по-често в сън).
Показания за поведението
Церебралната ангиография на съдовете на мозъка се извършва за диагноза:
- стеноза на цереброваскуларния и съдовете на шията;
- атеросклероза на мозъчните и цервикалните съдове;
- тромбоза в мозъчните и цервикалните кръвоносни съдове;
- аневризми; 31) черепно-мозъчна травма;
- интракраниална хипертензия;
- епилепсия;
- възпаление на мембраните;
- в случай на силно главоболие;
- васкулит;
- удар;
- неоплазми;
- кръвоизливи и кисти в мозъка.
Видове ангиография
Съществуват няколко вида на тази процедура, които са класифицирани според редица характеристики:
По метода на контраста:
- пункция;
- катетеризация.
За разлика от това:
- обща ангиография на съдовете на мозъка;
- селективна ангиография на съдовете на мозъка;
- свръхзвукова ангиография на съдовете на мозъка.
По метода на визуализация:
- класически;
- КТ ангиография;
- ЯМР ангиография.
Да разгледаме варианти на ангиографията чрез метода на визуализация.
Класически
AtПри този тип изследване контрастът прониква в мозъчните съдове през бедрената или каротидната артерия.
Компютър (MSCT, CT Ангиография)
Основната разлика между CT-AG и класическия метод е, че мултиспиралната КТ ангиография е практически неинвазивна. Контрастното лекарство преминава през интравенозния катетър и състоянието на съдовете се оценява с помощта на мулти-спирален компютърен томограф. Картината, получена от CT-AG, показва дали има нарушение в съдовото легло.
Класическата и КТ ангиография е контрастираща ангиография на мозъка.Магнитна резонанс (MRI ангиография)
Изследванията с магнитна радиация са за предпочитане пред бременността, тъй като рентгеновите лъчи са вредни за плода. Отличителна черта на ЯМР-ангиографията е, че тя е неконтрастуваща ангиография на съдовете на мозъка.
loading ...
Подготовка
За да се гарантира, че пациентът не е в състояние, което е противопоказание за провеждане на изследване на мозъчносъдови с контрастиращо вещество, процедурата трябва да се изследва и анализира.
Две седмици преди ангиографията алкохолните напитки трябва да бъдат напълно премахнати. Процедурата се извършва на гладния стомах (т.е. не се разрешава да се яде и пие преди 8 часаангиография).
В деня преди процедурата пациентът приема антиалергични и успокоителни. Непосредствено преди проучването трябва да бъдат отстранени всички метални предмети. Областта на пункция за поставяне на катетъра трябва да бъде чиста и без коса.
Освен това, преди да започне ангиографията, пациентът дава писмено съгласие за интервенцията.
Анализ
За провеждане на изследването пациентът се поставя на специална маса, фиксирана за изключване на прекомерни движения, свързани с кардиомонитора, катетеризация на вената за инжектиране (през катетъра, поставен интравенозно, премедикация - антиалергични, успокоителни и аналгетици).
Самото изследване се извършва чрез въвеждане на катетър в артерията, при която започва контраста, под рентгенова, CT или MRI контрола.
В края на ангиографското изследване се поставя оклузионна лента на мястото на пункцията, а почивка за легло се предписва за деня. На пациента се препоръчва да използва възможно най-много течност, за да премахне йода от тялото.
Дешифриране на резултатите
Снимки, получени по време на ангиография на мозъчни съдове, могат да се декодират само от специалист. Разшифроването на ангиографията се основава на разликата в плътността на визуализираните тъкани.
Поради това, различни тъкани са в картини с различни цветове: от бяло до черно (костите, защото имат най-висока плътност, изглеждат бели, течни и пространствени структури - черни, мозъчна тъкан - сиви). Оценката на състоянието на тези структури се извършва в плътност,оформянето и местоположение. Преглед на плавателни съдове могат да се провеждат и в динамиката.
зареждане ...
Какво показва, ангиография на мозъчните съдове? В anhyohramme да видим тези аномалии
- лумен стеснен или удължени (стесняване е по-често). Тя може да се подозира, артериосклероза, плакети присъствие кораб, артериовенозни малформации, или фистула, възможно вазоспазъм.
- Намалена кръвен поток. Обикновено диагностицира феномена на повишено вътречерепно налягане.
- Offset съдове към нормалното си положение. Това се случва, когато мозъчен тумор, мозъчна подуване или пречки за изтичане на цереброспинална течност.
- васкулатура на тумора, последвано зададени неговата локализация и генезис. За кръвоснабдяването на тумори също се прецени възможността за оперативно лечение.
- вариации в структурата на външната каротидна артерия патология структурата на неговите структури. Тези промени показват тумор извън мозъка (например, тумори на менингите).
- разпространение или издуване на съдовата стена предполага, аневризма на ангиография измерване на дължината на патологично променени области.
Обратен
Обща
- алергична реакция към йод-съдържащи продукти;
- на черния дроб, бъбреците, сърдечна недостатъчност;
- nezsidannya кръв;
- психични разстройства;
- на бременност;
- кърменето.
В класическата хипертония
- алергична реакция към йод-съдържащи продукти;
- изразен съдова стеноза (поради атеросклероза);
- тежка хипертония;
- бъбречна недостатъчност;
- бременност и кърмене.
В CT-AG
- алергични реакции към йод-съдържащи лекарства;
- захарен диабет;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- бъбречна недостатъчност;
- бременност и кърмене;
- затлъстяване 3 градуса.
В MR-AG
- наличие в тялото на импланти, съдържащи метали;
- пейсмейкър;
- психични разстройства;
- сърдечна недостатъчност;
- затлъстяване 3 градуса;
- бременност.
Възможни усложнения
- Загуба на контраст с подкожната тъкан(екстравазация), която може да причини възпаление. Такъв е случаят, ако корабът е бил случайно пробит или не може да издържи на налягането по време на свиването. Ако количеството на подкожната мазнина е по-малко от 10 милилитра, тогава по правило нищо не се случва.
- Алергични реакции към продукти, съдържащи йод , използвани за контрастиране. Алергията с това се развива по анафилактичен вид: уртикария, подуване на мястото на контраста, липса на въздух, хипотония, анафилаксия. Ако такава реакция се прояви, тя трябва незабавно да спре въвеждането на контраста и да осигури спешна помощ на пациента.
- Остра бъбречна недостатъчност . Функцията на бъбреците трябва да бъде изследвана преди провеждането на ангиографското изследване. Факт е, че йодът, използван за контраст, по-късно, заедно с продуктите от неговия колапс, се екскретира от бъбреците. Ако имаБъбречна дисфункция, тогава въвеждането на контраст може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. В този случай се изисква диализа за изчистване на кръвта от продуктите от разлагането.
Въпреки някои недостатъци на процедурата, ангиографията е доста информативна като диагностичен метод и освен това относително безопасна. А при метода на контраст, споменатите по-горе рискове напълно отсъстват.
