Блокатори на рецепторите на ангиотензин: списък на най-добрите лекарства и техния механизъм на действие

Ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS) съответства на поддържането на нормално кръвно налягане в организма. Той регулира количеството кръв, изпомпвано от сърдечния мускул. Ето защо, когато отклонението на показателите на кръвното налягане от нормата често се използват фармакологични агенти, които засягат тази сложна верига от биохимични реакции.

Такива лекарства включват група кардиологични и терапевтично-ангиотензинови рецепторни блокери. Приемането на този тип хапчета може скоро да понижи кръвното налягане, да намали натоварването на сърцето и да предотврати опасни здравни ефекти.

Ролята на ангиотензин в лекарството

За да се разбере принципът за формиране на показатели за кръвното налягане и методите за неговото излагане, е необходимо да се разгледа какви вещества са включени в този процес. Тялото постоянно произвежда хормони и ензими. Три от тях влияят на обема на плазмата в съдовете. Това са ренин, алдостерон и ангиотензин.

Когато кръвта попадне в бъбреците под действието на ренин, специален протеин ангиотензиноген се превръща в ангиотензин 1. Това съединение не играе роля в образуването на АД.С участието на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) той се превръща в ангиотензин 2, който има вазоконстриктивни свойства. Също така, това съединение стимулира развитието на алдостерон, който провокира активното отделяне на калий от организма, натрупване на натрий. Всичко това води до загуба на еластичност на съдовете, намаляване на способността да се противопоставя на високо кръвно налягане, развитие на артериална хипертония.

Поради постоянното неконтролирано въздействие на ангиотензин II в организма започват да се появяват патологични промени. Това води до хипертрофия на лявата камера, нарушения на сърдечния ритъм, удебеляване на стените на съдовете.

Важно: Ангиотензин рецепторните блокери (АБА) прекъсват веригата на биохимичните реакции, правейки тялото по-малко податливо на вазоконстриктивно действие на ангиотензин 2.

Механизъм на действие на антагонисти

Блокатори на ангиотензинови рецептори са голяма фармакологична група лекарства, използвани за лечение на хипертония и други патологии на сърдечно-съдовата система и техните последствия.

Лекарствата от тази категория потискат чувствителните рецептори за ангиотензин 2. Това свойство не позволява на кръвоносните съдове да се компресират и съответно да повишат артериалното налягане. Те също така инхибират медиаторните процеси, които се появяват в симпатиковата нервна система, което намалява нивото на освобождаване на норепинефрин. Този хормон стимулира растежа на кръвното налягане.

Органозащитните свойства на ARBs могат да бъдат намаленинатоварването на целевите органи, предотвратяване на усложнения от сърцето и бъбреците.

Класификация

ЯМР се разделят на групи в зависимост от активните вещества, които са част от техния състав.

Класификация по химична структура:

• тетразолинови производни на бифениловата серия;
• съединения от серията нететразол бифенил;
• съединения от нететразоловата не-бифенилова серия.

Също така АРА се различават по фармакологична активност. Има две групи:

• Средства за пряко действие.Има дейност, която се проявява веднага, когато лекарството влезе в тялото;
• Procrits.Тази група се характеризира с липса на самостоятелна дейност. След като вземат такива лекарства, активните вещества влизат в черния дроб, където под въздействието на неговите ензими се превръщат. Едва след това има терапевтичен ефект.

Характеристики на лекарствената група

АРА могат да причинят постоянно намаляване на кръвното налягане за 2-6 седмици при редовни назначения на лекар. През това време тялото се адаптира, произвежда защитна реакция на хормоните, за да намали плазмения обем в кръвния поток. Поради това плавателните съдове не се стесняват и налягането остава в рамките на възрастовата граница.

След еднократна употреба през първите часове настъпва постепенно намаляване на стойностите на кръвното налягане. Терапевтичният ефект се поддържа през деня. Това позволява на пациента да пие таблетки, предписани от лекар само веднъж на всеки 24 часа.

Антагонисти на ангиотензин рецептори 2 се приематпо всяко време на деня, независимо от храненето.Те имат същото терапевтично действие при пациенти от различни възрастови групи, статии.

За лечение на умерена до тежка хипертония е препоръчително да се комбинират с тиазидни диуретици.По този начин показателите за кръвно налягане намаляват бързо и дълго време.За да не се натоварват стомашно-чревния тракт с използването на допълнителни лекарства и за удобство на пациентите бяха създадени комбинирани антихипертензивни средства.Те включват антагонисти на ангиотензинови рецептори и хидрохлоротиазид.

Противопоказания

АРА се отличават благоприятно от други антихипертензивни лекарства с малък списък от ограничения за употреба.

Поради липсата на пълноценни клинични и лабораторни проучвания в областта на педиатрията, ОРИ не трябва да се използват за лечение на деца под 18-годишна възраст.

Активните вещества могат да проникнат през плацентарната бариера.Поради това те не се препоръчват за употреба по време на бременност.Доказан е отрицателният ефект на АРА върху плода, което води до тежки патологии, вътрематочно развитие, смърт.Възможна е поява на бъбречна недостатъчност, мозъчен оток, хипотония.

Забранява се на жени, хранени с храна, да се лекуват с лекарствата от групата на ангиотензин рецепторните антагонисти.В проучвания, проведени върху опитни животни, бяха открити високи концентрации на активни вещества и продукти от техния полуживот в кърмата.

Лекарствата се предписват под наблюдението на лекарпациенти с дисбаланс на натрий в организма или редовно хемодиализа.

Важно: Блокове, макар и продавани в аптека без рецепта, и използването им самостоятелно, не се препоръчва. Преди започване на лечението, трябва да бъдете прегледани.

Ефективни лекарства от групата BRA

Всяко от лекарствата се характеризира с активното вещество и фармакокинетиката. Дозировката на лекарството и продължителността на лечението трябва да бъдат избрани за всеки пациент единствено от лекаря, въз основа на характеристиките на здравето, съпътстващите заболявания, възрастта.

Списък на доказани медицински продукти:

• Блуктаран.Добре понасяни от пациентите. Насърчава отделянето на излишната пикочна киселина от организма, предпазва бъбреците от ефектите на високото налягане, особено при пациенти със захарен диабет. Използва се в комбинация с диуретици. Подобрява кръвообращението в съдовете на мозъка, насърчава нормализирането на метаболитните процеси, стимулира паметта. Цена - около 400 рубли;
• Teveten.Ефективно понижава кръвното налягане, без да влияе на сърдечната честота, нивото на захар и триглицериди в плазмата. Подобрява бъбречната циркулация. Не се препоръчва да се приемат инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим при пациенти с нефропатия. Противопоказания: бременност и период на кърмене, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, стеноза на бъбречната артерия. Цена - 1500-2000 рубли;
• Ирбисартан . От стомашно-чревния тракт се абсорбира през първия час. Тя достига максимумконцентрация в плазмата след 2 часа. Използва се за лечение на хипертония, която се усложнява от патологични процеси в бъбреците. Разрешени за лечение на пациенти с диабет тип 2. При тежка хипертония е допустимо да се комбинират с блокери на калциевите канали, бета-блокери и диуретици. В този случай се увеличава антихипертензивният ефект на всички лекарства;
• Atakand. Таблетките съдържат 8 или 16 mg активна съставка - кандесартан. Терапевтичният ефект се проявява няколко часа след първата доза, денят се поддържа. Не променя сърдечната честота. Голям плюс на лекарството е, че той не предизвиква синдром на отнемане. Според резултатите от изследванията, Atakand намалява броя на случаите на усложнения под формата на сърдечна недостатъчност, подобрява контрактната функция на лявата камера. Отнася се до група пролекарства, които започват да работят след трансформацията на активните вещества в черния дроб. Цена - 1500-2800 рубли;
• Лозартан. Често срещано при хипертоничен синтетичен ангиотензин рецепторен блокер 2. Бързо се абсорбира от храносмилателния тракт, достигайки максимално плазмено ниво за 2 часа. Оттеглянето на лекарството се случва с жлъчката и урината. Ефектът на лозартан върху възрастни хора не е различен, така че често се използва при лечението им. Подходяща за комбинирана терапия за артериална хипертония, усложнена от патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците, захарния диабет. Осигурява органозащитно действие върху целевите органи. Под наблюдение на лекар е разрешено за употреба при деца над 12 години,стриктно следвайки инструкциите. Цена - 100-500 рубли в зависимост от броя на хапчетата в пакета;