В ранна възраст травматичната травма на коляното е една от най-честите причини, която причинява разкъсване на мениска на колянната става.В напреднала възраст нарушаването на нейната цялост се наблюдава главно на фона на дегенеративната дегенерация.Този процес се характеризира с нарушаване на структурата и намаляване на функционалните свойства на менискуса поради влиянието на различни вредни фактори, които са го повлияли през целия живот.
Диагностицирането и лечението на вътрешни или външни руптури на менискуса не е сложно, но има много характеристики.При това заболяване лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно, а необразован човек е много трудно да направи правилния избор, докато е в подобно състояние.За да се приложи навреме болницата и да се осигури първата медицинска помощ правилно, е необходимо да се знаят типичните симптоми и признаци, които съпътстват увреждането на мениска.Необходимо е също така да се изследват случаите, в които е възможно да се извърши медицинско лечение, и когато е показана хирургична операция.
Обратно към съдържанието
Анатомия и физиология
Menisk е слой от хрущялна тъкан, който осигурява съвместна стабилизация, равномерно разпределение на натоварването и амортизацията при шофиране.При неговото увреждане, различи разликата на медиалния (вътрешен), страничен (външен) менискус или тяхнатакомбинирани щети.И двете са С-образни и се състоят от тялото, предните и задните рога.
Увреждането на медиалния менискус е доста често срещано явление, което се свързва с особеностите на неговата привързаност.За разлика от страничната, която се прикрепва само към бедрената кост, има две точки на прикрепване към вътрешния менискус - тазобедрена и ставна капсула.Тази отличителна черта осигурява ниската му мобилност и увеличава риска от травматизъм.Въпреки това, с разрушаването на предната кръстосана връзка, разкъсването на страничния мениск е най-често срещано явление.Нарушаването на целостта на медиалния менискус се случва, когато има остарял дефект на лигамента на коляното.Понякога разтягането на страничния или медиалния менискус може да се появи на фона на удар или рязко движение.Невъзможно е да се определи и това състояние бързо преминава, като се осигурява останалата част от увредения крайник.
Също така характеристиките на страничния мениск е, че покрива по-голяма площ на пищяла, а формата му е възможно най-близо до полукръга.Това осигурява малко разстояние между точките на фиксиране на страничния мениск.Точката на фиксация на предния му рог се намира в близост до мястото на фиксация на напречно свързания лигамент, а задният рог - в средната част на бедрото.Степента на кръвоснабдяване на задната част, предния рог или тялото е различна и в крайна сметка броят на съдовете, които кръвоснабдяването намалява.Най-добрата част е кръвоснабдяването.
Отбелязва се участието на предния и задния рог на мениска воформяйки усещането за позицията на крайника в пространството, ще има колянна става. Това се дължи на факта, че хрущялната тъкан както на задния, така и на предния рог е пробита с нервни окончания.
Обратно към съдържанието
Диагностика на увреждане
Това нараняване възниква главно след падането, което е придружено от усукване на крака по отношение на бедрото. Веднага след това пациентът започва да се оплаква от остра болка в коляното. В зависимост от местоположението му, лекарят може да предположи увреждане на предната, задната или тялото. Освен това са отбелязани следните симптоми на руптура на менискуса:
- кръвоизлив и оток на ставите;
- нарушаване на активни и пасивни движения;
- болезнена криза, когато се опитвате да се движите в колянната става;
- блокиране или усещане на втвърдяване в ставата.
Симптоми като хемартроза и оток се изразяват във всеки случай с различна интензивност. Тя зависи както от мястото и размера на руптурата, така и от съпътстващата патология. Симптомите на хемартроза възникват главно само в случаите, когато външният слой на менискуса, който е инфилтриран от съдовете, е повреден.
Менструацията се характеризира с появата на кликвания по време на движението, придружени от болка. Това се дължи на факта, че повреденият фрагмент започва да се измества и пречи на движението. Когато менискът е напълно разкъсан и има отделяне на голямата част от него, тогава в повечето амплитудни движения има заклинване на ставата. Откъснатият фрагмент започва да мигрира към ставата и го прави невъзможнопродължаване на движението.
Най-трудно е да се открие разкъсване на колянния менискус в напреднала възраст, тъй като симптомите са доста ненормални. Ако в ранна възраст всички симптоми на разкъсване на менискуса възникнат остро, то със своето дегенеративно прераждане те се появяват постепенно. За да направите почивка, достатъчно е да направите каквото и да е просто действие, като ставане или сядане. Всички симптоми започват да се увеличават постепенно, увеличавайки интензивността на болките и оток. Изключително рядко възниква блокът на ставата.
За прецизна диагноза не могат да се използват само признаци и симптоми. Лекарят обикновено изпраща на пациента за допълнително изследване. За да се потвърди диагнозата, се извършват рентгенови и магнитно-резонансни изображения (МРТ).
Рентгеновите лъчи изключват костни увреждания, а ядрено-магнитен резонанс ви позволява да визуализирате колянния мускул и да установите дали има дефект.
Обратно към съдържанието
Видове терапевтична намеса
Как се лекува разкъсването на менискуса? Лечението на руптурата на менискуса се разделя на два типа: консервативно и хирургично. Консервативното лечение е показано при такива състояния като стегнатост, разтягане или леко разкъсване на задния рог в стабилни стави. Това се дължи на факта, че увреждането на задния рог не причинява менискус или увреждане на околните тъкани.
На жертвата се препоръчва да намали натоварването на увредените крайници, да спре спорта. В допълнение, рехабилитацията е насочена към укрепване на мускулите на задните и медиалните секциибедро. Тази рехабилитация ще гарантира стабилността на колянната става, увеличава притока на кръв, което ще ускори адхезията на хрущялната тъкан.
Ако сте били диагностицирани само с увреждане на менискуса, в никакъв случай не се препоръчва да се налага гипсова превръзка. Такова лечение може не само да увреди, но и да доведе до постоянно ограничаване на съвместните движения. Също така, забавянето на операцията може да бъде негативно повлияно, защото при големи несъответствия консервативното лечение няма да помогне.
Операцията се извършва с помощта на специален инструмент - артроскоп. Показания за операция: наличие на обрив, блокове, стабилно нарастване на течността в ставата и неефективност на консервативните методи. Такава операция се нарича частична менишектомия. Нейната същност е да отстрани само увредения фрагмент от менискуса, който вече не е способен и не изпълнява функциите си.
Тази операция се извършва чрез две срезове, които не надвишават 4 mm, като една от тях въвежда видеокамера, а втората - работен инструмент. Извършва се локална анестезия, след което синовиалната торбичка се изправя с помощта на физиологичен разтвор, отстранява се повредения хрущял и се извършва реконструкция на жизнеспособна хрущялна тъкан. Отрицателните ефекти на артроскопската хирургия са изключително редки.
След артроскопска операция пациентът ще остане в болницата не повече от 2 дни. За третия ден започва рехабилитацията, но упражненията се извършват в положение, което лежи или седи. На крайника можешдават максимален товар, който не надвишава 1/3 от телесното тегло.
Астрономия на колянната става
След седем дни започва физическото и социалното възстановяване. Пациентът започва да ходи, бяга и може да даде такъв товар на крайника, който не надвишава масата на тялото му.
Обратно към съдържанието
Народна терапия
Лечението с народни средства може да се извърши само в случаите, когато не е настъпило изместване на разкъсания фрагмент на менискуса. Също така, преди лечението, трябва да се свържете с ортопедичен травматолог. В основното лечение на народни средства е използването на болкоуспокояващи и затоплящи мехлеми и компреси.
Лечението с народни средства трябва да продължи най-малко един час.В случай на обрив, сърбеж или друго усложнение на лечението с народни средства трябва да се преустанови.
