Хипотензивни лекарства от последно поколение

За съжаление, честотата на хипертонията с всяка изминала година набира скорост. Напоследък тя е страдала главно от по-възрастни хора, но сега в медицинските клиники все по-привлекателни за младите пациенти на възраст 30-35 години със симптоми на високо налягане.

В тази връзка фармацевтичната промишленост разработва ефективни лекарства за борба с хипертонията. Основната цел на антихипертензивни лекарства от новото поколение - минимум от противопоказания и странични ефекти, висока ефективност.

Класификация на наркотиците

\ t

В зависимост от механизма на действие и съставните вещества, лекарствата се разделят на различни групи. Всеки от тях има предимства и недостатъци. Ето защо, за безопасно лечение, таблетката се предписва от лекаря след преглед и откриване на причината за високо кръвно налягане.

Важно! Хипертонична криза - опасно усложнение, при което следите на тонометъра достигат 220-250 мм. Hg. в. в систола При това състояние пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ и дори хоспитализация в болница.

Таблица на класификацията на първичните хипотензивни лекарства

Име на групата

Наименование на препарата

1

Блокатори на калциеви канали

Верапамил, амлодипин,Diltiazem, Kordaflex, Nifedipine

Диуретици

Индапамид, Амилорид, Лазикс, Верошпирон

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Captopril, Triatace, Lisinopril, Berlipril,Капотен

Бета-адренергични блокери

Атенолол, бизопролол, небиволол, метопролол54]

Блокатори на ангиотензин-2 рецептори

Лосартан, Лозап, Теветен, Апровел, Кандесартан

Тези лекарства се използват за лечение на хипертонияZiyi като монотерапия или в комбинирана терапия.За по-ефективен резултат те се комбинират.

Във втория ред има и групи лекарства.Те се предписват рядко, в случаите, когато не е възможно да се използват предишни лекарства.Например, по време на бременност, непоносимостта на активните вещества от първата линия.

Втора линия лекарства:

  • Вазодилататори на централно действие (хидралазин, бендазол);
  • Алфа-блокери (теразозин, фентоламин);
  • Спазмолитици миотропни (дибазол, еуфилин);
  • Централни агонисти на алфа рецептора (клонидин, метилдопа);
  • Фондовете Rauwolfia са невротропни (Reserpine, Raunatin).
  • Блокатори на калциеви канали

    Хипотензивните ефекти се проявяват от факта, че активните вещества, свързващи се с клетъчната мембрана, блокират каналите, през които мускулните влакна на съдовете и миокарда проникват в калция.Този процес спира артериалния спазъм.Има гирелаксация, а налягането постепенно намалява.

    Също така натоварването на сърцето намалява и пулсът се нормализира. Това е превенция на сърдечен удар - едно от най-честите усложнения от хипертоничната криза.

    Калциевите антагонисти намаляват чувствителността на съдовата стена към вазопроцесорни елементи, което позволява дългосрочно поддържане на показателите на тонометъра в нормалните граници.

    Подготовката от тази група се разделя на три вида:

    • Лекарства от първо поколение. Използва се предимно за спешно намаляване на кръвното налягане. Те имат незначителна бионаличност в сравнение с други антагонисти, кратък полуживот. Терапевтичният ефект продължава от 4 до 8 часа. Страничните ефекти, които те предизвикват, често причиняват отказ за лечение на блокери на калциевите канали (нифедипин, дилтиазем);
    • Второ поколение. Има среден полуживот и бионаличност. Не се използва често. Терапевтичното действие се поддържа 10-17 часа (Manidipin, Falipamil);
    • Подготовка на трето поколение. Те се различават по бърза абсорбция, висока бионаличност и скорост на достигане на максимална плазмена концентрация. Те имат минимален брой странични ефекти в сравнение с цялата група блокери на калциевите канали. Те работят от 20 до 36 часа, което им дава друго значително предимство (амлодипин, лацидипин).

    Важно! Тази група лекарства се предписва с повишено внимание при пациенти с патология на дихателната система. Калциевите канали се намират в бронхите, така че лекарствата действат върху тях.

    Също такаантагонисти са използвани при лечението на атеросклероза, благодарение на благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение.

    Списък на новородените лекарства:

    • Амлодипин. Разширява периферните артериоли. Поради това съпротивлението в съдовете намалява. Намалява нуждите на сърдечния мускул в кислорода. При артериална хипертония се предписва еднократен дневен прием. Продължителното действие на лекарството продължава около 24-36 часа. Показани за употреба при пациенти с ангина пекторис;
    • Фелодипин. Отнася се за подгрупа калциеви антагонисти на дихидропиридиновите серии. Дозозависимото исхемично действие може да подобри състоянието на пациента след миокарден инфаркт. Нежелани реакции: миалгия, главоболие, лицева хиперемия, гадене, замаяност;
    • Нифедипин. Лекарството се предписва главно за спешно намаляване на кръвното налягане при хипертонична криза. Той има кратък период на действие и достатъчен брой странични ефекти, така че други лекарства се използват за продължително лечение. Сублингвалната техника позволява на активните съставки бързо да проникнат в кръвния поток и да отпуснат кръвоносните съдове.

    Важно! Бавните блокери на калциевите канали имат голям брой странични ефекти, така че използването им трябва да се съгласува с лекаря.

    Диуретици

    Диуретичните лекарства от високо налягане назначават един от първите. Техният хипотензивен ефект се дължи на диуретичен ефект. След вземане на таблетка или инжекция урината започва бързо да се повишава в бъбреците. С него излиза тялото от допълнителна течност и сол. Това ви позволява да намалитесъответно плазменият обем намалява кръвното налягане до вътрешните стени на съдовете.

    Това свойство има благоприятен ефект върху сърдечния мускул, премахвайки прекомерния стрес от него. Диуретиците също влияят върху бъбречното налягане. По принцип, те се предписват в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

    При тежка хипертония те повишават ефекта на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим, бета-блокерите и други групи, които понижават кръвното налягане.

    Диуретиците са разделени в три групи с различен механизъм на действие и ефективност:

  • Тиазид. Необходимо е стриктно да се спазва предписаната от лекаря доза. При неконтролирано приемане се нарушава солевият баланс, обмяната на липиди, глюкоза и електролити. Това води до влошаване на здравето на пациента. Предимството на тази група в относителната безопасност за пациенти с диабет, както и за възрастни хора над 65-70 години;
  • Калий-съхраняващ. Блокирайте ефекта на алдостерон, който стимулира натрупването на течност в тялото. Допуска се за продължителна употреба поради свойствата на поддържане на нивото на калий, магнезий и калций непроменени. Противопоказания: бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Цикли. Диуретиците от тази група възможно най-бързо премахват симптомите на хипертонични състояния при пациенти. Поради агресивното въздействие върху организма, те рядко се предписват за продължителна терапия. Нарушаването на електролитния и водния баланс води до влошаване на патологиите на сърдечно-съдовата и опорно-двигателната система.
  • Подготовка на последнитеПоколенията са възможно най-безопасни за здравето, но те трябва да се предписват само от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.

    Списък на съвременните и ефективни диуретици:

    • Верошпирон. Предотвратява задържането на вода в тъканите, както и натрий. Напълно и бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Предназначен е за лечение на артериална хипертония, оток с фон на нефротичен синдром, хиперкалиемия;
    • Хипотиазид. Тиазидни диуретици, които подтискат реабсорбцията на натрий и хлор в бъбречните тубули. Използва се при високо налягане, оток, за да се предотврати появата на конкременти в пикочно-половата система;
    • Индапамид. Съвременен диуретик с минимален списък от противопоказания и неблагоприятни ефекти върху здравето. Особености на приложение: възможно е да се повиши нивото на пикочната киселина и глюкозата. Пациентите с диабет или подагра трябва да се вземат с повишено внимание, редовно да наблюдават тези показатели;
    • Тораземид. След 2 часа той проявява максимална диуретична активност. Поради извличането на излишната течност, хлорни и натриеви йони, налягането в периферните и коронарните съдове намалява;
    • Амилорид. Бързо намалява артериалното налягане, дължащо се на излагане на дисталните области на бъбречния канал. Предотвратява развитието на хипокалиемия, премахва хлора и натрия от организма. Терапевтичният ефект се постига за 1,5-2 часа след поглъщане и се наблюдава една нощ. Показания за употреба: хипертония, сърдечна недостатъчност. Съвместимост с други диуретиципозволява да се намали техният агресивен ефект върху електролитния баланс.

    АСЕ инхибитори

    Най-често предписваната група антихипертензивни лекарства. Ефективността се дължи на инхибирането на хормона, който провокира натрупването на течност в тялото и спазъм на съдовете, и съответно - повишаване на кръвното налягане.

    Инхибирането на ангиотензин конвертиращия ензим води до релаксиращи артерии, понижаване на кръвното налягане и зареждане на сърдечния мускул без промяна на пулсовата честота. Също така, АСЕ инхибиторите не влияят на краткото кървене, което им позволява да се използват при пациенти със сърдечна недостатъчност.

    Недостатъкът на лекарствената група е честият страничен ефект под формата на суха кашлица. В случай на такъв симптом е необходимо да се консултирате с лекар за назначаването на друг хипотензивен агент.

    Списък на лекарствата за ангиотензин конвертиращата ензимна група:

    • Лизиноприл. Стабилен терапевтичен ефект се наблюдава след 3-4 седмици редовен прием. Структурата на стените на съдовете се подобрява, артериалното налягане се нормализира. Притежава изразено органозащитно действие. Защитава бъбреците, сърцето, мозъка от ефектите на високото кръвно налягане. Използва се за лечение на пациенти с нарушена функция на бъбреците, сърцето, аритмията;
    • Каптоприл. Бързо стабилизира кръвното налягане. Приемането на хапчета се отнася до превантивни мерки за усложнения от хипертония - развитие на хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт, илиинсулт. Допуска се да се използва при пациенти с диабет, тахикардия, възрастни хора;
    • Triatta. Релаксира съдовете, намалява периферното съпротивление. Предотвратява развитието на нефропатия, особено при диабетици.

    Важно: АСЕ инхибиторите оказват влияние върху производството на брадикардин, така че се предписват с повишено внимание на хора с патологии на бронхо-белодробната система.

    Бета рецепторни блокери

    Да се ​​лекуват модерни хипотензивни лекарства. Тяхното действие се основава на способността за потискане на производството на ренин в тъканите на бъбреците, който притежава вазоконстрикторно свойство.

    Характеристиките на тази лекарствена група могат да се предписват с артериална хипертония в комбинация с други патологии на сърдечно-съдовата система - ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност, аритмия.

    Поради въздействието върху бета-адренергичните рецептори в бронхите понякога се развива спазъм. Следователно, блокери не са разрешени за пациенти с астма. Те също могат да попречат на липидния и въглехидратния метаболизъм, което ги прави невъзможно да приемат диабетици.

    Списък на адренални блокери от ново поколение:

    • Бизопролол. Намалява необходимостта от сърдечен мускул в кислорода, предпазва от повишен стрес, намалява кървенето в минута. Противопоказано при бременност и кърмене;
    • Метопролол. Хипотензивният ефект се проявява в рамките на 2-3 часа след поглъщане. Има антиангинално и антиаритмично действие, което успешно се използва при лечението на различни сърдечно-съдови патологии;

    • Атенолол. Намалява свиваемостта на сърцето, намалява натоварването върху него. При лечението се препоръчва да се наблюдава пулса на пациента. Неговата стойност не трябва да пада под 50 удара в минута. Противопоказания: бронхиална астма, понижено кръвно налягане, бременност, кардиогенен шок, брадикардия.

    Ангиотензин-2 рецепторни блокери (сартан)

    Избягвайте свързването на ангиотензин-2 с рецепторите. Поради това спазъм намалява в съдовете, сърдечният мускул започва да работи по-малко интензивно и бързо.

    Продължителната употреба на сартани позволява дългосрочна стабилизация на артериалното налягане.

    Списък на ефективните лекарства:

    • Лозартан. Бързо намалява налягането без опасни ефекти върху тялото. Назначаването му избягва някои патологии на бъбреците и сърцето в резултат на хипертония. Прилага се веднъж на ден;
    • Валсартан. Релаксира артериите, премахва прекомерното натоварване от миокарда, предотвратява развитието на опасни усложнения - нефропатия, сърдечна и бъбречна недостатъчност, инфаркт. Не може да се използва по време на бременност и по време на кърмене;
    • Талмисартан. Ефективно хипотензивно лекарство. Добре се понася от пациенти на всяка възраст. Подобрява състоянието на сърдечния мускул, кръвоносните съдове, бъбреците.

    Тази група лекарства се отнася до съвременни антихипертензивни лекарства от ново поколение с минимални странични ефекти и противопоказания. Затова често се предписва от лекарите.

    Видео в темата