Едно от най-честите наранявания, което е лесно да се получи дори у дома, е фрактура на пръста. Тази травма се среща както сред спортисти-футболисти или майстори на бойните изкуства, така и сред хората, които се занимават с ежедневните дела. Ако спортистите страдат от такива щети поради неправилна техника на упражняване, то в други случаи, по вина на невнимание. В повечето случаи на фрактура на палеца, пряка травма е предшествана от спад на тежки предмети върху него.
Въпреки това, дълго време основният проблем на това увреждане е навременната диагноза. Това се дължи на факта, че признаците и симптомите, които са характерни за фрактура на палеца, са много сходни с неговото запушване, разтягане и разкъсване на мускулите. Ето защо, правилната диагноза и изборът на адекватна терапевтична тактика може само опитен травматолог при кандидатстване за медицинска помощ в рамките на 24 часа. Нека да разберем какво се случва с пръста, когато е повреден, което е придружено от симптоми, как да се лекува правилно и колко да се носи гипс.
Обратно към съдържанието
Как реагира тялото на увреждане
Задействащият елемент в активирането на защитните реакции е действието на травматичен агент, който е довел до нарушаване на целостта на костната тъкан. След това тялото започва биохимични реакциицелта да се ограничи площта на щетите. Всички тези механизми се наричат общо възпаление. Последиците от увреждането заедно с процеса на възпаление формират признаците и симптомите, характерни за фрактурата.
Нарушаването на целостта на костта, което често е съпроводено с прилепване на съседни меки тъкани, причинява болка. Това се случва поради дразнене на нервните окончания и увеличаване на възпалението. Тогава възниква въпросът: как може възпалението да е защитна реакция, ако само усилва болката? За да се отговори на това, е необходимо да се разгледа процесът на запалване.
Възпалението започва с вазодилатация и увеличаване на притока на кръв към мястото на увреждането. Така кожата става червена и гореща на допир. Въпреки това, основната цел на този процес е максималната миграция на имунните клетки в фокалната точка на лезията и околните тъкани. Именно тези клетки ще се борят срещу проникването на бактерии и ще унищожат увредените клетки. Благодарение на разширяването на съдовете, преливането им с кръвта и на фона на постоянната миграция на клетките, се наблюдава перколация на плазмата (течна част от кръвта и натрупване в тъканите, проявяваща се под формата на оток, водещо до ефекта на травматичния агент, съдови увреждания, което води до кръвоизлив с образуването на хематом \ t При затворени фрактури това е ограничено натрупване на кръв под нокътя
.При дете с фрактура на пръстите има някои характеристики. Процесите се развиват много по-бързо и се проявяват, тъй като тялото на детето има по-голяма реактивност (способност)реагират на увреждане), отколкото тялото на възрастния. Това се проявява с по-високата интензивност на болковия синдром и оток.
Възпалението е добра защита при открита фрактура, когато целостта на кожата и бактериите могат да попаднат на вътрешните тъкани. И ако фрактурата е затворена (без контакт с околната среда), тогава възпалителният процес не само изостря симптомите, но и усложнява диагностиката и лечението.
Връщане към съдържанието
Жалби и прояви
Ако сте счупили големия пръст на крака, най-добре е да потърсите спешно медицинска помощ. Ако имате съмнения дали наистина имате фрактура, опитайте се да откриете следните симптоми:
- болка в палеца;
- оток;
- зачервяване;
- гореща кожа;
- невъзможност за носене на пръст;
- хрускане при опит за насилствено движение;
- мобилност (когато не е в норма);
- деформация на пръста;
- панкреатичен хематом.
Болката при това нараняване обикновено е тъп характер, постоянна. Той се усилва при опит за манипулиране на палеца или при зареждане върху него. Това се дължи на факта, че палецът, който е необходим, за да се осигури нормално ходене, изпитва значителни натоварвания от трафика.
Възможни са само леки движения с пръст. Понякога можете да чуете криза с активно или пасивно движение с пръста си, което се дължи на триенето на остатъците помежду си. Ако човек е счупил палеца на крака си, тогава е възможно да се определиналичието на дефект, който ще се прояви в анормалната подвижност на пръста. Също така, когато фрактурата с изместване се промени, и формата на пръста: тя е усукана. Най-типичната деформация е нейната кривина с образуването на ъгъл, отворен към задната страна.
В случай на фрактура на палеца върху ръката или крака, основният апарат на изследването остава радиография. В повечето случаи с помощта на него става възможно да се визуализира мястото на фрактурата. Въпреки това, дори картината не винаги може да бъде открита. Какво да направите в този случай? След това е необходимо да се извърши компютърна томография, която ще позволи визуализация на костни увреждания в няколко среза. Това обаче далеч не е евтиният метод за диагностика.
Най-трудно е да се определи фрактурата на детето. В крайна сметка, не всяко дете може да опише какво има болка. В този случай лекарят трябва да разчита само на признаците на фрактура, която той ще може да определи при изследване на детето. Такава диагноза като фрактура на палеца може да бъде поставена само от опитен травматолог въз основа на оплаквания, специфични прояви и косвени признаци на фрактура при радиография.Ако е възникнала фрактура при дете под 3-годишна възраст, тогава неговите признаци могат да бъдат открити само с пълен преглед.
Обратно към съдържанието
Първа помощ и планирана терапия
Първата помощ е универсална както за фрактурата на палеца на ръката и крака. Какво трябва да се направи? Първо проверете мястото на нараняване. Ако има увреждане на кожата, е необходимо раната да се лекува с антисептик (пероксидводород, алкохол) и спиране на кървенето.Това може да бъде направено чрез полагане на турникет или завързан крайник малко над мястото на повредата.Когато се открие увреждане, без да се наруши целостта на кожата, е необходимо да се приложи нещо студено.След това трябва да обезопасите имуществото на повредения крайник и да предадете жертвата в болницата.
След като всички диагностични мерки преминат на лечение.Тя може да бъде консервативна и оперативна.Как да започнете правилно лечението и колко да носите гипс?Ако една фрактура без изместване или травматолог е успяла да съвпадне с главите, като извади фалангата на палеца, е показано консервативно лечение.За да направите това, счупеният пръст се нанася с гипсова лента.Този превръзка улавя палеца, придвижва се до ходилото и се фиксира в глезенната става.Гипсът е необходим, за да се осигурят пълни недвижими фрагменти от кости, което е предпоставка, без които фрактурата не расте.Обърнете внимание на факта, че не можете да приложите здраво гипс, защото на следващия ден, подуване ще се увеличи, и стегнат превръзка ще създаде допълнително налягане.
Колко трябва да нося гипс?Тя зависи от много фактори, по-специално от характеристиките на фрактурата и възрастта на жертвата.Средно, мазилката трябва да се носи от 2 до 4 седмици.Въпреки това, при едно дете, фрактурата се увеличава по-бързо от възрастен.В тази връзка, децата носят гипс много по-малко от възрастните.Също така, при консервативна терапия, индикациите включват анестетици и противовъзпалителни лекарства.Те се препоръчватПрилагайте само когато е предписано от Вашия лекар.
Оперативното лечение е показано при фрагментарни фрактури на палеца със значително изместване, което не може да бъде сравнено с издърпване. Състои се в провеждане на участък в областта на фрактурата, лаене на костни фрагменти и фиксиране на специален богданов прът, който се извършва през няколко фрагмента. След операцията се налага нанасянето на гипсова превръзка за 2-3 седмици.
След нанасянето на мазилката пациентите се лекуват у дома.
