Ежедневно наблюдение на кръвното налягане (DMAT)

Ежедневният мониторинг на кръвното налягане е процедура, която ви позволява да следите кръвното налягане и да следите сърдечната честота в продължение на 24 часа. Тя е предназначена за откриване на повреди в работата на тялото, събиране на данни за по-нататъшно разрешаване на диагнозата и избор на оптимална схема на лечение за конкретен пациент.

Официално в медицината методологията на ДМАТ е въведена през 1966 г. и все още не губи своята популярност. Днес тя се назначава от практически всички кардиолози за оценка на функционирането на сърдечно-съдовата система и идентифициране на редица патологии. Но преди да се съгласите да провеждате ежедневно мониториране на кръвното налягане, трябва да научите повече за него.

Обща информация за DMAT

ИзмерванеАртериалното налягане е важно диагностично събитие, което се случва всеки път, когато човек посети лекар. Въпреки това, показателите на тонометъра у дома и в болницата могат да варират значително. Например, когато се измерва кръвното налягане в дома, нивото му леко надвишава нормата, и на рецепцията на лекар, той се издига до 20-30 mm Hg. в. и още. Това явление се нарича ефект на "бяла роба". Това се дължи на факта, че пациентът е твърде притеснен в присъствието на лекар, тялото му се чувства стрес, поради което налягането рязко се повишава.

Тази индивидуална личност не позволява на терапевта, кардиолога или други специалисти да разберат надеждно дали кръвното налягане на пациента всъщност е по-високо от нормалното или скоковете му са свързани с временен психо-емоционален стрес. В такива случаи е необходимо да се прилага DMAT.

Същността на ежедневното мониториране на кръвното налягане е непрекъснатото наблюдение на нивото на кръвното налягане при пациент в спокойна среда. Процедурата може да се извърши както в клиниката, така и в дома. Получените резултати от диагностиката се използват за диагностика, избор на необходимите лекарства и определяне на причините, поради които налягането е нестабилно. Всичко това елиминира необходимостта от приемане на лекарства в търсене на подходящи и приложими редица други диагностични мерки.

Показания за ежедневно проследяване на кръвното налягане

Прегледът на DMAT се изисква в следните случаи:

• със съмнение за хипертония, причинена от ефекта на "бяла роба";
• вариации на граничното налягане;
• за първи път е установено повишаване на кръвното налягане;
• хипертония, допълнена от увреждане на съдовете на мозъка или коронарна болест на сърцето (за откриване на критична граница на налягане);
• хипотония;

• редовни несъзнателни състояния.
​​

Също така е необходима техника за оценка на ефективността на предписаната преди това лекарствена терапия. Например, без това не може да направи, ако диагнозата вече е поставена, и лекарствата, взети от пациента в съответствие с препоръките на лекаря, не дават никакъв резултат.

Противопоказания

Въпреки че техниката е абсолютно безопасна, тя има няколко ограничения за провеждане:

• кръвна патология в стадия на обостряне;
• силно нарушение на сърдечния ритъм и налягане над 210 mm Hg. ст.
• тромбоцитопатия;
• кожни заболявания;
• увреждане на крайниците;
• периферни съдови лезии.

Важно! В процедурата хората с психични заболявания, алкохол /наркомания и епилептици могат да откажат лечението. Освен това трябва да се помни, че ежедневното спазване на мониторинга на кръвното налягане изисква съгласието на пациента.

Възможни усложнения

DMAT се понася добре от много пациенти. В някои случаи обаче има вероятност от следните отрицателни последици:

• контактен дерматит;
• подуване на ръката и ръката;
• разкъсвания на малки плавателни съдове;
• тромбоза на артерия, засегната от атеросклероза;
• временно изтръпване на ръката;

• мускулни болки;
• хематом.

Ако пациентът има поне едно усложнениеот списъка, след това в бъдеще тази процедура е противопоказана.

Начини на DMAT

Ежедневният мониторинг на кръвното налягане се извършва или у дома, или в здравно заведение. На къщата е целесъобразно да го направите, ако пациентът:

• редовно губи съзнание;
• не може да бъде предаден в клиниката;
• наскоро претърпя инсулт, инфаркт или хирургична намеса, което е довело до почивка.

Във всички останали случаи правилното решение ще бъде протокол в DMAT в болницата.

Как се провежда диагностичната процедура

Преди да се присъедини към DMAT, пациентът трябва да посети кардиолог или терапевт. След първоначалния преглед и разпит, лекарят решава колко е целесъобразна процедурата и предписва сезиране. Но това е необходимо само в случаите, когато пациентът се обръща към държавната болница. В частна клиника не е необходимо да правите директна линия, достатъчно е да уредите време и да платите за услугата.

Подготовка преди посещение в болницата

За да са точни данните от ежедневното кръвно наблюдение, е необходимо да се подготвят предварително:

• един ден преди пътуване до медицинско заведение трябва да преустанови приема на наркотици, дори и такива, които са предписани от лекар;
• за 2 дни трябва да се откажете от алкохола, тютюна, спортните уроци;

• рано сутрин е желателно да не се яде, за да не се натоварва тялото.

Все още е необходимо предварително да се съберат необходимите документи:

• медицинска карта;
95) паспорт;
• предварителен медицински доклад;
• политика в областта на меда застраховкаудостоверение за привилегия (ако има такова);
• резултати от други диагностични мерки;
• Декларация за историята на заболяването (при поискване).

С него пациентът трябва да приема не само документи, но и лични вещи, а именно:

• чисто бельо;
• хигиенни продукти (сапун, шампоан, паста за зъби, тоалетна хартия);
• няколко опаковки за еднократна употреба;
• медицинска пелена;
• дъвка за подбор на коса на главата (за жени);
• сменяеми чисти обувки.

Препоръчва се също да се носи тънко бельо с дълги ръкави. Това е необходимо, тъй като апаратът за ежедневно наблюдение на кръвното налягане е многопотребителски и неговите сензори не са променливи. Поставянето на чисто бельо, за да се избегне контакт с тялото, изисква само по хигиенни причини.

Провеждане на DMAT в болницата

Пациентът трябва да пристигне рано сутринта в планиран ден в здравно заведение. Преди да го отведат в отделението, той измерва натиска по класически начин - с тонометър. Понякога се извършва допълнителна кардиограма.

След това коланът на пациента е обезопасен с мини компютър, снабден с маншет, поставен върху горната част на ръката. Ако е необходимо, за да се определи сърдечната честота в областта на гръдния кош, хората създават Holter сензори. Те четат и записват броя на сърдечните удари в минута в различни състояния (почивка, физическа активност, сън и т.н.).

Здравният работник провежда пулсов тест и тест за кръвно налягане, за да провери устройството и след товаотвежда пациента в отделението.

През деня пациентът може да гледа телевизия, да се отпусне, да обиколи клиниката и да излезе във вътрешния двор. Също така му е позволено да прави леки спортове като клекнане, тичане наоколо или бързо ходене по болницата. През цялото това време миникомпютърът ще записва всички промени в тялото и ще ги записва в паметта.

Важно: Много пациенти се оплакват, че е много трудно да се изпълняват обичайните домакински задачи, когато тялото има сензори и фиксирано устройство. Понякога звуците, издадени от мини-компютъра, пречат на съня, което се отразява отрицателно на крайните стойности на пулса и контрола на налягането.

Ден по-късно, т.е. на следващия ден рано сутринта, устройството и сензорите се отстраняват. Med. Служител получава данни от устройството и ги анализира. Докато чакате резултатите от DMAT, пациентът може да се прибере у дома. Отговорът на ежедневния монитор за налягане ще бъде изпратен на лекаря, или ще трябва да се връщат в клиниката всеки ден.

Как DMAT у дома

За да се провежда ежедневно монитор на кръвното налягане у дома, трябва да се запознаете с процедурата и да получите удостоверение, в което се посочва времето на вашето посещение при лекар. След това трябва да изпълните всички същите подготвителни мерки, както в случай на кампания в клиниката. Не е необходимо обаче да се подготвят документи и хигиенни аксесоари.

Кардиолог пристига рано сутринта, така че е време да се събуди, за предпочитане 40 минути преди определеното време. Лекарят измерва налягането на тонометъра и след като постави на пациента устройствотоDMAT. След това той трябва да информира пациента за характеристиките на устройството, да му обясни правилата за лечение и да каже как да се държи през деня.

След 24 часа лекарят отново посещава пациента, отстранява устройството от него и определя времето, когато клиниката трябва да дойде на изследването. Обикновено отговорът е готов на следващия ден. Той може да бъде приет както от самия пациент, така и от неговите близки.

Какво трябва да бъде известно на лице, което е решило да се подложи на процедурата на DMAT

Днес във всички държавни клиники и болници за ежедневно наблюдение на кръвното налягане се използват устройства на фирмата BPlab. Това е скъпа техника, следователно пациентът, който носи устройството, трябва внимателно да следи неговото съхранение. Не можете да премахнете, дръпнете маншета, разглобете мини-компютъра, опитайте да промените настройките. Ако устройството е повредено, неговата цена ще трябва да бъде възстановена на пациента. Това се посочва в разписката, която клиентът на медицинската институция пише преди процедурата.

Не винаги DMAT се провежда в болнична обстановка. След като инсталирате устройството и фиксирате сензорите, човек може да се прибере у дома. През деня той се занимава с обичайните дела, режимът му не пада, което позволява да се получат точни резултати от диагностиката. На следващия ден той трябва да се върне в болницата в определеното време и да предаде апарата.

На пациента се издава специален дневник заедно с устройството. В него за 24 часа е необходимо да се уточнят всички, които поне могат по някакъв начин да повлияят нивото на кръвното налягане:

• вида и продължителността на физическотоупражнения;
• приемане на алкохол, пушене;
• трябва да се посочи употребата на лекарства (дозировка и наименование на лекарството);
• стресови ситуации.

На фона на факторите, които са причинили натискът да се повиши или падне, е необходимо време, например "13:24".

Дневникът се появява с устройството на лекаря. Тя ще бъде използвана за поставяне на диагноза, а след това ще бъде добавена към медицинската карта.

Определя се дали DMAT за деца

Ежедневното наблюдение на налягането в педиатрията е нова посока, която помага за внимателно проучване на характеристиките на артериалната хипертония при деца и юноши. С негова помощ лекарите могат да диференцират хипертоничното състояние при малки пациенти, да следят хода на лечението и да ускорят прогнозата за откритата патология.

Децата на DMAT се назначават в няколко случая:

• предполагаема хипертония;
• асимптоматична хипертония;
• резистентност на хипертонията;
• откриване на скокове на артериалното налягане на фона на диабета, автономна дисфункция.

Набор от противопоказания за диагностициране на детето е същият, както при възрастен пациент. Същото важи и за последствията. Поради безпокойството и активността на малък пациент, след завършването на DMAT на ръката, той остава наранен, горната част на крайника се набъбва, боли.

Важно: Родителите имат право да откажат този диагностичен метод, но такова решение може да доведе до трудности при определянето на диагнозата и подбора на по-нататъшно лечение, което е отрицателнозасяга здравето на детето.

Процедурата за ежедневно наблюдение на налягането при деца и юноши се извършва по стандартната схема. Но инсталирането на сензори Holter се извършва само в контекста на стационарен преглед, тъй като едно дете у дома може да счупи или повреди проводниците, които ги свързват с мини-компютъра.

Разходи за услуги

Цената на DMAT в частна клиника варира от 1000 до 2300 рубли. Всичко зависи от престижа на медицинския център, разходите за оборудване, използвано за диагностика, допълнителни услуги и опит на персонала.

В държавната болница ежедневно се извършва безплатно наблюдение на кръвното налягане. Въпреки това ще са необходими няколко месеца, за да бъде записана процедурата, тъй като опашката за пациентите е винаги висока. Това е добро решение, но поради дългото чакане можете да започнете заболяването и да получите редица усложнения.

Ако DMAT трябва да се извършва у дома, например, когато пациентът не може да се движи, тогава трябва да отидете в частна клиника и да се обадите на доктора. В този случай, на стандартната цена на процедурата ще трябва да плати около 1000-1500 рубли.

Видео в темата